医疗保健成本的增加和药物治疗在美国蓬勃发展的健康危机的反思与慢性疾病,如2型糖尿病(T2D)。根据疾病预防控制中心每10个美国人里,1是T2D和1 3前驱糖尿病。凑近看,患有糖尿病的生活成本正在上升,现在比以往任何时候都更。最近的新闻指出,胰岛素和其他糖尿病药物的不断升级的价格,以及一些患者已经采取的极端措施来处理这些费用上升。
尽管胰岛素已经将近一个世纪,这救命的药物等价格低廉的非专利药品有限可用性和名牌版本的价格已经增加了3 - 4倍在过去15年。这取决于类型的糖尿病(即。,type 1 or type 2) and the individual variability in the body’s response to this hormone, daily doses can range from 20 to over 200 units per day. Given that brand-name insulins can go for 20-30 cents per unit, this translates to $5 to $50 per day, or $1800 to $18,000 per year.
评估胰岛素时,有三个主要因素导致每日剂量有人患有糖尿病的需求:
膳食碳水化合物摄入量是推动血糖水平的主要因素,尤其是在胰岛素抵抗的人。如果严格限制碳水化合物摄入量,那么糖尿病药物需求(包括胰岛素)会急剧下降。而潜在的长期管理过渡,然后维持在一个可预测的方式会导致危险的血糖波动,除非这个过程是连续的专家指导下的监督。但是,如果一个病人能够可持续地减少或完全消除他们的胰岛素需求,年度成本节约的范围可以从大量的巨大。
当然,除了国家和全球经济的影响这一疾病,病人的负担,无论是生理上还是心理上,可以是巨大的。约15 - 20%的患者T2D依赖胰岛素治疗,解决替代这些药物的重要性是至关重要的。但是有一个合理的替代方案?我们如何替换这个重要的激素在体内的作用?
答案是…我们没有,但是我们可以变得不那么依赖额外的胰岛素和更好地利用我们的身体会产生的。
为此,我们使用食物作为药品。我们已经发现了如何安全地改善代谢健康这样额外的胰岛素和其他药物控制血糖不再是必要的。这可能发生如果我们改变我们的食物选择帮助我们控制血糖水平,恢复我们的新陈代谢健康。
患有糖尿病的人,或者有一个深爱的人受到疾病的影响,可能已经听说过胰岛素。不幸的是,患者的胰岛素使用T2D往往有一个坏名声,或许因为它通常是规定推进疾病患者。独立的协会与复杂的T2D,胰岛素仍然是一个重要的、有价值的和必不可少的激素。
胰腺β细胞的胰岛素分泌和行为主要是为了维持正常的血糖水平。长期血糖水平升高,如2型糖尿病可以导致多种并发症,包括重要的微观和macrovascular损伤。因此,胰岛素可以被看作是一把双刃剑,过多或过少是同样危险的。在这种情况下,最好的目标是获得最佳的血糖控制在使用最少的胰岛素。
胰岛素生产是如何影响依赖于类型的糖尿病。1型糖尿病患者失去了制造胰岛素的能力,所以他们必须有一个常规的外生供应。他们通常保持胰岛素敏感,所以他们的日常剂量往往停留在较低的范围内。相比之下,2型糖尿病的早期阶段这disease-retain能够使大量的胰岛素,但他们的身体变得越来越抗拒它。驱动,使更多的胰岛素,这个过程最终颠覆了内生生产,导致需要注入增加水平的昂贵的药物。
当病人再也不能生产他们需要的胰岛素,他们必须添加外源性胰岛素注射管理T2D。这些病人需要胰岛素,以避免严重的健康后果。但为什么T2D患者仍有能力做一些胰岛素开始胰岛素治疗呢?我们提到的特点之一T2D是胰岛素抵抗的发展。随着胰岛素抵抗的发展,目标组织如肌肉和肝脏不再回应典型的胰岛素水平,越来越多需要产生同样的效果。不幸的是,这个过程通常进展多年来默默的诊断为糖尿病前期或T2D之前。这可能意味着大量的血管损伤和β细胞功能已经发生的诊断。结果,患者一直生产高水平的胰岛素在较长一段时间可能已经经历了β细胞功能下降的程度,胰岛素治疗是必需的。
不是所有T2D需要注射胰岛素患者在诊断时,但许多需要其他血糖降低药物前胰岛素就成为必要。这pharmaceutical-focused标准的照顾T2D很少导致代谢改善健康状况,从而这种治疗的目标是减缓T2D的进展及其相关并发症。
这黯淡的照片通常T2D的临床课程,然而,是由以前的标准遵循低脂饮食建议,高碳水化合物饮食。但幸运的是,潮流正在转向远离这种方法。好消息是,许多T2D患者——即使是那些多年来一直诊断——仍然能够使所有他们需要的胰岛素。这只成为可能,然而,如果他们学会避免食用碳水化合物超过个人的宽容。指导每个个人碳水化合物阈值以下的关键是他们的自由从昂贵的和繁重的药物。
很显然,并不是所有的2型糖尿病患者都能够完全撤出胰岛素和其他药物。但如果不是,如下图所示,在大多数情况下可以大大减少这些药物的剂量。同样重要的是要注意,有了一个与Virta的糖尿病治疗,继续坚持moderate-to-high程度的限制碳水化合物来维持这些好处是必要的。
Virta治疗利用编制的生酮饮食交付上下文中的最先进的远程连续护理程序,允许撤回或减少剂量的胰岛素和其他如磺脲类降糖药物。减少本药可以帮助减少低血糖风险,改善患者安全,减少需要紧急医疗救助以及间接成本与控制不佳T2D旷工和现象(2)。
在1年,Virta-IUH研究能够证明显著减少药物的使用,包括减少或消除胰岛素治疗,94%的患者在连续护理干预(CCI)(2),以及磺酰脲类治疗的完全消除。现在这些减少糖尿病药物已被证明继续后两年的干预(3)。
这些结果表明,编制生酮饮食的上下文中提供远程连续护理能明显降低糖尿病药物一半以上的成本,导致category-leading减肥*,使糖尿病逆转后,大约一半的患者1年(2)在维持这些代谢健康2年后(3),最重要的是,patient-perceived的好处提高能源,改善福利,减少药物相关费用提供了一个强大的动力坚持这改变的策略。
(1)只有跟踪膳食碳水化合物和蛋白质-热量既不规定也不计算在内
(2)启用运动而不是规定
(3)WFKD由“真正的食物”没有专有的公式或高度精炼,经过化学处理餐和小吃。
(4)因为Virta治疗及时,经常大大减少了需要昂贵的胰岛素和其他糖尿病药物,日常生物监测和远程连续护理程序允许这样做是安全的。Virta医生和教练追踪每个病人的状态,需要这些药物可以在线评估和调整每周七天。
因此,Virta治疗——包括一个编制生酮饮食——是唯一科学证明非手术医疗战略安全和可持续2年以上在大多数病人研习班。
如果Virta治疗与一艘船相比,streamlined船体Virta虚拟技术(又名“应用程序”),使远程连续接触病人和医疗团队。扩展这个比喻,医疗/指导和操作团队是船员,和Virta独特的其中管理策略提供准确和个性化的导航。最后,当适当的包含在这个“船”,编制生酮饮食提供了一种清洁和持续的能源逆转2型糖尿病和重建代谢健康。
在之前的博文中,我们已经定义了编制生酮饮食的特点,它的影响食欲,它的抗炎作用帮助扭转T2D,它的对睡眠的影响和结肠健康。许多这些好处都与营养酮症,诚然是许多人很难保持的世界充斥着糖和精制碳水化合物。因此,这也就不足为奇了,大多数其他研究尝试长期糖尿病治疗短期低碳水化合物的干预措施没有对代谢健康持久的影响。
但鉴于继续生物监测,准确和个性化指导,最重要的是安全性和可持续性的信心,很多人经验编制生酮饮食,Virta治疗是一个独特的船来导航的昂贵的糖尿病药物和回到代谢健康。
胰岛素药物的成本飞涨,这,加上越来越多的患者T2D,描绘了一幅令人担忧的图景为未来的医疗费用,病人负担。胰岛素是一种关键的荷尔蒙,病人量T2D需求在很大程度上是受膳食碳水化合物摄入量的影响。减少膳食碳水化合物结合适当的医疗监督能让病人显著减少或消除昂贵的胰岛素和其他降糖药物。持续努力摆脱“管理”T2D的方法与多种药物对改善代谢健康可以让我们减少医疗成本的方向,最重要的是,改善患者的结果。
访问我们的页面来了解更多关于我们的研究2型糖尿病临床试验和研究。
*基于出版过的,同行评鉴过的结果,Virta治疗结果更好的病人保留和更大的体重比任何其他非手术治疗2年后T2D患者
