这是关于卫生公平的三部分系列文章的第二部分。第一部分总结2型糖尿病护理中存在的差异。本系列以第三部分:按种族和民族划分的结果．
在我们关于卫生公平系列的第一部分，我们总结了2型糖尿病患者存在的差异。在第二部分中，我们开始探索Virta患者的结果，特别是通过社会经济优势或劣势的镜头。
在我们的探索中，我们首先问了一个简单的问题:我们是否在为那些受2型糖尿病影响最严重的人提供帮助?
为了回答这个问题，我们首先根据我们的人口居住地来研究结果。一个人的居住地是一个人患糖尿病和并发症风险的一个强有力的指标。健康的社会决定因素收入、住房、教育、职业、获得医疗、社会结构和支持等因素在糖尿病治疗和结果中起着关键作用，甚至在地理位置接近的情况下也可能存在很大差异。
为了帮助比较不同地区的结果，我们使用了区域剥夺指数(ADI)．ADI越来越多地被用作特定地理区域内社会经济状况的有力指标。使用人口普查街区组或邮政编码，美国的地理区域按照贫困程度进行排名，然后分成五分之一(五个大小相等的组)。“1”组包括全国最贫困的地区，“5”组包括最贫困的地区。
当我们使用ADI来观察2型糖尿病患者时，我们注意到的第一件事是，我们招募了生活在各种类型社区的人——从最具社会经济优势的社区到最弱势的社区。事实上，我们27%的患者来自全国最弱势的两个群体
今天，我们倾向于更有利的社区，并看到了在更不利的地区增加人口的机会。造成这种偏差的一个潜在原因是，我们有一小群自费的患者。这些人可能更有可能生活在优势群体中。随着更多的实体提供Virta作为覆盖福利，我们的自付群体将成为我们总人口的一小部分。
此外，我们的人口可能会向较高的五分之一倾斜，因为我们的大多数患者都是通过雇主赞助的健康保险获得Virta的，根据定义，他们是有工作的，有保险。鉴于美国每10名糖尿病患者中就有7人被公共项目覆盖，我们加速人口转移的最重要方式是与更多政府资助的健康计划和项目合作——这是Virta的战略重点。伟德国际亚洲欢迎您
接下来，我们观察病人的结果，发现无论他们生活在哪里，Virta患者都获得了改变生活的健康改善．所有ADI组的HbA1c(血糖)平均至少改善了一个点。²这个阈值很重要，因为每下降一个百分点，并发症的风险就会降低，包括心脏病、中风、肾脏疾病、眼部疾病等。
所有组的平均结果都低于美国糖尿病协会的血糖目标，有些组的血糖(HbA1c)水平甚至低于6.5%(用于诊断2型糖尿病的水平)。此外，这些结果是在减少甚至消除药物．每个组的糖尿病处方(不包括二甲双胍)至少减少了50%。这与典型的糖尿病护理形成了鲜明的对比，在典型的糖尿病护理中，患者通常需要更多的药物治疗，特别是在较长的时间内
关于远程医疗在民主化医疗保健和缩小差距方面的力量，有很多文章都写过，因为无论人们生活在哪里，都能提供高质量的医疗服务。Virta从一开始就是一个完全虚拟的干预。我们的研究结果体现了远程医疗的最大愿望。通过ADI的视角来审视我们的结果是检验这一说法的一种方式，我们所看到的情况让我们感到鼓舞。
我们怀疑我们看到这种一致性的一个原因是我们从第一天开始就在治疗中加入了个性化。我们根据每个人的宗教和文化背景、饮食偏好、获得和负担健康食品的能力以及医疗需求进行个性化护理。
这并不是说我们已经完全“破解了密码”。相反，我们不断地询问如何使这些结果更好，以及如何优化我们的方法以更好地认识每个人的旅程。从更新营销和治疗材料，到深化我们的文化能力培训，再到继续提高我们教练组的多样性，已经在实施的举措可以发挥关键作用。但就目前而言，我们感到鼓舞，尽管我们认识到前面还有重要的工作要做。
我们的健康公平系列继续第三部分:按种族和民族划分的结果．以防你错过了，第一部分总结2型糖尿病护理中存在的差异。
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