许多公众和医疗社区,逆转2型糖尿病的发展的概念是新的。2型糖尿病长期以来被认为是一种慢性疾病,不可避免的对健康恶化进展,包括心脏病、中风、肾衰竭,听力和视力丧失,神经损伤,甚至脚或腿截肢。“治疗”和“缓解”和“逆转”没有糖尿病的一部分词汇。相反,范式已经“糖尿病管理”,典型的方法是把血糖降低药物和生活方式的改变,使血糖得到合理的控制,并在这一过程中,减缓糖尿病进展,减少改变一生的并发症的可能性和严重性。让我们看看逆转2型糖尿病的概念和它的许多传统方法的差异管理。
理解意味着什么逆转糖尿病,这是有利于血糖的来源开始,我们的身体如何管理血糖水平在健康的条件下,如何在2型糖尿病管理是中断。
碳水化合物中发现大量淀粉和甜食,包括面包、谷物、面食、米饭、土豆、水果、果汁、饼干、蛋糕、甜点,和含糖饮料,导致血糖上升。这是真正的即使没有2型糖尿病的人。我们的身体需要保持血糖勉强控制——而不是太高,而不是太低。这两种极端都是有害的,所以我们生产和释放胰岛素,信号细胞吸收葡萄糖和循环的拿出来。高碳水化合物的一餐后,健康胰腺释放胰岛素和葡萄糖进入细胞移动存储或使用能源。过量的碳水化合物,不能立即使用或储存在肌肉被肝脏转化成脂肪。
将胰岛素控制血糖的作用的角度来看,在任何一个时间点,一个人与一个正常的血糖水平相当于1 - 2茶匙的葡萄糖在血液中。如果有人吃一半每天2000卡路里的碳水化合物,也就是相当于每天50勺糖通过血液中。但是如果只是额外2茶匙每日洪水备份你的血液中葡萄糖(血糖水平是正常的两倍),你有糖尿病控制不佳。显然匹配葡萄糖和胰岛素需要一个非常微妙的平衡。
我们的肝脏也能导致循环葡萄糖的释放储存的糖原或结交新葡萄糖分解蛋白质。这个函数保护器官像大脑如果血糖下降过低。但如果在当有大量的糖作不当来自其他来源,新的葡萄糖由肝脏可以使糖尿病的控制更加困难。
对大多数2型糖尿病患者来说,吃碳水化合物仍然导致胰岛素的释放,但身体组织的反应不一样在健康的条件下。在这种情况下,胰岛素的行动已经中断,是一种被称为胰岛素抵抗的情形。随着时间的推移,随着一个人的发展2型糖尿病,需要一个更大的胰岛素反应降低血糖进入我们的身体的首选狭窄的范围。为了跟上,胰腺释放更多的胰岛素,也就是说,2型糖尿病患者实际上是比2型糖尿病人没有产生更多的胰岛素。注意,这是比1型糖尿病截然不同,一个疾病,胰腺产生胰岛素。当人们从公开的2型糖尿病前驱糖尿病,底层的胰岛素抵抗变得更糟。最终身体跟不上生产过程所需的胰岛素量增加膳食碳水化合物,这导致长期血糖升高。这就是为什么在Virta我们认为2型糖尿病是一个碳水化合物不耐受的疾病。
为了防止或减缓这些并发症的发展,当前关注的建议2型糖尿病管理通过生活方式调整和糖尿病药物的使用。生活方式的调整通常包括基于限制膳食脂肪的营养建议,而不是碳水化合物——结合体育活动或运动。当血糖值仍然失控,尽管在低脂肪饮食(如果需要减肥限制热量)+运动,医生然后向一个或多个糖尿病药物。因为碳水化合物摄入量和血糖间隙之间微妙的平衡,大多数糖尿病治疗方案指定一组每顿饭的碳水化合物量平衡的预测药物的效果。因为它是假定每个人都要吃大量的碳水化合物,这些通常是高碳水化合物饮食建议。从本质上说,糖尿病护理标准规定的碳水化合物,然后药物来帮助身体摆脱所有的糖进入血液。这些药物有严重的副作用,如体重增加或低血糖(低血糖),可引起头痛、饥饿、易怒、快速呼吸和/或心率、出汗、头晕、甚至昏迷。
鉴于这种标准方法,也就不足为奇了糖尿病的概念通常是外国逆转。例如,一个Kaiser Permanente执行的大型研究显示当前的医疗模式对2型糖尿病导致的缓解率低于0.5%,随着时间的推移,药物使用,医疗费用、并发症增加。人们一直相信逆转是罕见的。
代替药物治疗,另一种方法是减少碳水化合物摄入量,因此需要药物在碳水化合物不宽容的人。这是Virta的核心方法,和基于我们共同的研究已经发表的数据表明2型糖尿病可以安全地和可持续的编制生酮饮食的逆转。
但是是什么意思逆转呢?糖尿病是最常见的诊断当有人糖化血红蛋白(HbA1c-a测量血糖水平)大于或等于6.5%。糖尿病被逆转,一个人需要糖化血红蛋白低于糖尿病范围,表明血糖改善了不使用药物如胰岛素。
在Virta,我们使用physician-supervised和高度个性化的方法治疗病人摄入碳水化合物和营养酮症。相比传统的医疗管理,我们已经证明我们可以成功地扭转糖尿病。在Virta的临床试验印第安纳大学健康阿内特,56%的患者在10周内实现了糖化血红蛋白低于6.5%。服用胰岛素,87%的试验参与者减少或完全消除胰岛素。
因此,尽管我们不愿意说我们有一个“治愈”糖尿病,我们至少应该讨论的可能性和数据支持的想法可以扭转糖尿病没有药物和手术。
