睡眠不足和睡眠障碍会降低免疫系统的有效性，使你更容易生病。睡眠不足会影响情绪、注意力和决策，降低工作效率，使人们更容易发生事故。睡眠不足还会通过降低胰岛素敏感性来影响代谢健康(1)。睡眠不足是一个全球性问题，仅在美国，每年就造成4110亿美元的损失，占GDP的2.28%(2)。
在在印第安纳大学健康糖尿病临床试验中，接受持续护理干预的患者Virta治疗(3)睡眠质量是通过一份称为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的标准睡眠问卷来测量的。PSQI包括睡眠质量的7个组成部分。
Virta治疗改善了总体总体PSQI以及主观睡眠质量(组成部分1)、睡眠障碍(组成部分5)和白天功能障碍(组成部分7)。下面的图表显示了基线和1年之间睡眠测量的百分比变化。
这些结果表明维尔塔疗法不仅在改善血糖控制、体重、心血管结果此外，它还改善了2型糖尿病(T2D)患者的整体睡眠质量和日间功能。美国糖尿病协会(ADA)和国际糖尿病联合会(IDF)都建议将睡眠评估作为2型糖尿病患者年度评估的一部分，并鼓励对患有阻塞性睡眠呼吸暂停或任何其他睡眠障碍的患者进行治疗(4,5)。在这里，在逆转糖尿病和改善血糖控制的同时，我们证明了接受Virta治疗和持续护理干预的患者整体睡眠质量改善的额外益处。
据估计，超过一半的T2D患者有某种睡眠障碍，而三分之一的患者有睡眠呼吸障碍(SDB)(4)。SDB，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，常见于2型糖尿病患者(5,6)。肥胖是SDB和T2D的共同危险因素。肥胖可能有助于这两种疾病的发病机制(7)。然而，有一些证据表明，这两种疾病可能相互直接相关，独立于肥胖(8)。T2D和SDB之间的相互关系不仅影响总体生活质量，而且还会增加这些患者发生高血压和心血管并发症的可能性，从而表现出其他临床后果(9,10)。
建议对所有OSA患者进行生活方式干预以减轻体重，无论患者是否正在接受其他改善睡眠的治疗(5,6)。据报道，Virta疗法在一年内平均减轻了12%的体重，并且对睡眠质量也有积极的影响。它不仅改善了T2D和前驱糖尿病患者的糖尿病症状，还解决了11.8%和29.2%的T2D和前驱糖尿病患者的睡眠不良问题。Virta治疗患者观察到的这种额外益处可能与这些患者所经历的体重减轻程度有关。在之前的一项研究中，已经表明体重减轻10公斤或更多对改善OSA最有好处(11)。
很明显，使用碳水化合物限制与营养酮症和减肥的Virta治疗，改善了T2D和前驱糖尿病患者的整体睡眠质量。Virta治疗在改善血糖控制、心血管疾病和非酒精性脂肪肝风险的同时改善睡眠的能力，显示了这种干预在代谢改变的几个分支同时起作用的有效性。Virta治疗的综合效果是T2D患者考虑治疗糖尿病和其他潜在疾病(如睡眠中断)的一种有吸引力的替代方案。本研究采用自我报告的主观睡眠测量方法来评估睡眠。未来的研究需要使用多体图或便携式设备(如活动记录仪)来评估睡眠，以确认和扩大Virta治疗在治疗睡眠障碍方面的益处。
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