通过Virta治疗逆转糖尿病药物支出趋势

三千八百。这是人数诊断为2型糖尿病每天在美国[1]。目前估计有超过3000万美国人患有糖尿病，经济负担已经膨胀到无法承受3200亿美元［2］．

与此同时，胰岛素价格已经上涨增加了197%在最近11年的时间里，继续上升[3]。因此，在医疗保健和经济学领域，药物成本是一个经常讨论的话题。国际药物经济学和结果研究学会(ISPOR)列出了“药物定价和支出”以及成本与健康价值之间的脱节作为第一趋势在他们的专家成员中。直到最近，还没有真正的解决方案证明有能力扭转糖尿病患病率的增长或减缓快速增长的经济负担。

Virta Health正在改变这一点。我们之前发布过关于我们核心2型糖尿病结果的同行评议研究60%的患者在1年内经历了糖尿病逆转，94%的胰岛素使用者减少或消除了胰岛素的使用，而大多数心血管风险标志物改善［5］．

现在，我们对这些结果所产生的成本节约有了进一步的了解。这周，Virta很荣幸地在ISPOR的年会并提供有关维尔塔处理的经济影响的额外数据。通过跟踪每个患者处方的日常变化，并使用来自6万多家美国药店的药物定价汇总，我们能够确定合理的处方估计我们的方法节省的成本[6]:

• 在我们临床试验的218名“完成者”中，与基线相比，平均每年的药物支出减少了46%，人均减少了2000多美元。
• 对于使用胰岛素的患者来说，与基线相比，第一年的预期年度药物节省总额为4,337美元。49%的胰岛素使用者能够完全停止使用，而其他胰岛素使用者的平均剂量几乎减少了一半。
• 由于药物的减少发生得很快，大约90%的节省在第一年就实现了，其中胰岛素的减少影响最大。
• 胰岛素并不是唯一的变化。磺脲类药物被完全消除，从而降低了低血糖事件的风险。事实上，Virta治疗在7种糖尿病药物中产生了6种药物减少，其中6种药物中有3种具有统计学意义。(GLP-1激动剂是例外，该人群从12.8%增加到13.8%[4]，无统计学意义)。

这些结果令人难以置信的令人兴奋的是，它们代表了大量的节省，但只包括药物费用。当包括其他直接医疗费用时，我们的建模工作表明，Virta治疗可能会产生平均为节省了9600美元在头两年。

回到ISPOR 2018年关于医疗保健趋势的报告，有趣的是，排名第二的是“变革性治疗”如何增加预算压力。Virta位于这些顶级医疗保健行业关注点的有趣交汇点。我们的结果表明，变革性的健康改善可以与降低成本齐头并进，这在医疗保健领域是罕见的结合。

在实现我们的目标并帮助数百万人逆转2型糖尿病之前，我们还有很长的路要走，但我们和我们的病人到目前为止，我们取得的成果使我们深受鼓舞。从Virta成立的第一天起，我们的团队就承担起了科学和基于证据的责任，我们期待着分享更多的信息健康和经济成果与你同行。

笔记

• [a] 204例糖化血红蛋白检测1年时，123例糖化血红蛋白低于6.5%的诊断阈值，同时不服用糖尿病药物或仅服用二甲双胍。
• [b]总共有63名患者在第一年的某个时候服用了胰岛素。在62名开始使用胰岛素的患者中，到年底，31人完全停用了胰岛素，另外28人减少了剂量。