2型糖尿病是一种全国性的流行病,在各州都有影响。逆转2型糖尿病这种疾病直到最近才被认为是慢性进行性疾病,它将拯救生命,并将资金注入美国人的银行账户和国库。根据美国糖尿病协会(American diabetes Association)对数据的最新计算,只要让一部分患者逆转2型糖尿病,未来平均每年就可以为各州节省22.4亿美元。这比一个典型的州一年在高等教育上的花费还要多。每个州的数字都不一样,很大程度上是由州的人口规模决定的,但从庞大的加州到微小的怀俄明州,长期储蓄的潜力不是小钱。
事实上,糖尿病每年花费美国2450亿美元,计数包括医疗费用和间接费用,如工作缺勤,根据美国糖尿病协会。这约占全国医疗保健支出的20%,超过联邦教育预算。更糟糕的是,这些成本正在迅速攀升,在五年内上涨了40%以上。
乔治敦大学医学院内分泌学和代谢教授、美国糖尿病协会前首席科学和医疗官罗伯特·e·拉特纳医学博士说:“越来越多的人患上糖尿病,这使医疗保健系统付出了巨大的代价。”“在某种程度上,我们可以找到[解决方案]来帮助这些人,以阻止糖尿病的发展或可能逆转它,现在是时候了。这是一个具有医疗后果、社会后果和经济后果的问题。”
这种认为2型糖尿病是一种可能可逆的疾病的新观点,源于技术和科学的蓬勃发展,这使得远程医疗成为最有效的治疗平台。在最近研究通过数字化营养干预,在医生监督、一对一健康指导、生物标志物跟踪和教育的支持下,47.7%的患者(糖化血红蛋白降低到2型糖尿病诊断阈值以下,并消除除二甲双胍外的所有糖尿病药物)的2型糖尿病得到逆转。
潜在的成本节约是值得注意的。如果全国范围内47.7%的2型糖尿病病例得到逆转,并且他们的糖尿病相关费用在糖尿病逆转后接近0美元,那么在随后的几年里,每年可以节省大约1370亿美元。在州一级呢?加州的糖尿病患者人数居全国首位,仅2型糖尿病的年度治疗费用就高达260亿美元;通过取消药物治疗(不包括二甲双胍),疾病逆转率为47.7%,这意味着随后每年可节省高达126亿美元。
这些节省的资金分散在纳税人的钱、个人钱包、雇主和其他方面。2型糖尿病是一种昂贵的疾病。根据一项研究,与普通人群相比,糖尿病患者看医生和去急诊室的次数是普通人群的两倍,服用的处方药是普通人群的五倍多,心血管药物是普通人群的七倍多研究医疗保健成本研究所(HCCI)是一家专注于医疗保健支出的非营利研究组织。这些数字推动了国家和州的数据,但除此之外,糖尿病患者的医疗支出是非糖尿病患者的2.5倍。乔治敦大学的拉特纳说:“如果我们能够干预以防止住院治疗,预防糖尿病并发症,并降低药物成本,我们将对糖尿病经济学产生巨大影响。”“最终我们都要支付医疗费用。寻找改善结果的方法只会是有利的。”
虽然加州的糖尿病患病率略低于全国平均水平(6.4%而全国为7%),但其庞大的人口使其成为避免糖尿病逆转的最大赢家。加州每年在2型糖尿病上的支出约为264.1亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省126亿美元。
阳光州的糖尿病患病率在全国排名第二,占总人口的8.9%(仅次于西弗吉尼亚州的10.2%)。佛罗里达州每年在2型糖尿病上花费264亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省126亿美元。
德克萨斯州有190万糖尿病患者,尽管患病率仅略高于全国平均水平(7.3%比7%)。德克萨斯州在2型糖尿病上花费了大约175亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省83亿美元。
纽约人比全国平均水平略健康,糖尿病患病率为6.8%对7%。尽管如此,纽约州在2型糖尿病上的支出约为158亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省75亿美元。
Keystone州有将近100万居民患有糖尿病,占人口的7.4%。宾夕法尼亚州在2型糖尿病上花费了大约98亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省47亿美元。
俄亥俄州的糖尿病患者刚刚超过88万,患病率为7.6%。因此,七叶树州在2型糖尿病上的支出约为89亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省42亿美元。
草原州的糖尿病患病率低于平均水平,有6.4%的人口受影响。然而,芝加哥(库克县)的患病率高达8.5%。在州一级,伊利诺伊州在2型糖尿病上花费了大约81亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省41亿美元。
基蒂霍克市有近75万糖尿病患者,患病率为7.6%。该州在2型糖尿病上的支出约为80亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省38亿美元。
五大湖州密歇根州的糖尿病患病率为7.5%,但底特律的糖尿病患病率最高达12%。在州一级,密歇根州在2型糖尿病上花费了大约77亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省37亿美元。
新泽西州的糖尿病发病率与全国平均水平7%相当。花园之州在2型糖尿病上的支出约为75亿美元。47.7%的逆转率意味着每年可能节省36亿美元。
同行评审临床试验在医生监督、指导和教育资源的支持下,通过远程医疗促进营养干预,可以逆转2型糖尿病患者的疾病。在这种情况下,逆转意味着糖化血红蛋白降低到低于2型糖尿病诊断阈值的水平,并消除除二甲双胍以外的糖尿病药物。
2型糖尿病逆转的费用各不相同。尽管减肥手术可能花费数万美元,但在医生监督下进行营养干预只需要几千美元。
这个数据是对成本和节约成本的粗略估计。
我们使用的数据来自美国糖尿病协会.这些数据涵盖了所有类型的糖尿病,包括1型和2型糖尿病。大约4.13%的糖尿病患者是1型糖尿病,所以为了粗略估计2型糖尿病的花费,我们从数据中排除了4.13%的费用。这是一个不完美的测量方法,因为一些1型糖尿病患者可能比一般的2型糖尿病患者服用更多的药物或费用更高。
使用糖尿病药物消除(不包括二甲双胍)率的47.7%逆转估计节省,这已被证明是可能的临床试验.为了这个估计的目的,我们假设糖尿病相关的成本将降低到0美元/年,在扭转病情的成本之后。糖尿病逆转治疗的费用不包括在这项分析中。2型糖尿病已逆转的患者可能会在其一生中承担额外的糖尿病相关费用,包括就医费用、与潜在复发相关的费用和其他费用。继续使用二甲双胍的患者可能会因二甲双胍的糖尿病相关费用,任何相关的医生访问,以及可能的最小间接费用。