黎明现象，有时也被称为“黎明效应”，得名于醒着的时候，大约在凌晨3点到8点之间，血糖会再次升高。所以，如果你发现你的血糖在早上甚至在你吃东西之前就飙升了，不要绝望!黎明现象在胰岛素抵抗患者中很常见，有一些策略可以帮助你降低空腹血糖。
虽然黎明现象的确切潜在原因尚不清楚，但我们知道荷尔蒙起了很大作用。这些激素遵循昼夜节律或每日循环，在我们醒着的时候，也就是清晨增加。
促进葡萄糖释放到血液中的激素包括:
肝脏在一夜之间会发生两个关键过程，导致葡萄糖释放到血液中，并导致早晨血糖升高:
1）肝糖分解即储存的葡萄糖(又称糖原)的分解和释放。
2）糖质新生，葡萄糖的产生蛋白质或脂肪。
最后但同样重要的是，胰岛素是另一种在这里扮演重要角色的激素。当血糖升高时，胰岛素被释放出来，帮助葡萄糖从血液中转移到细胞中，立即使用或储存能量。
黎明现象背后的生理过程发生在每个人身上，不管他们是否患有糖尿病。区别在于胰岛素和我们的身体对它的反应。健康的人会分泌足够的胰岛素，并且对胰岛素足够敏感，可以抵消早晨血糖的升高。然而，患有前驱糖尿病或2型糖尿病的人是危险的胰岛素抵抗和/或可能没有分泌足够的胰岛素，从而导致血糖升高。
这种情况在清晨可能会进一步加剧，因为与一天中的其他时间相比，我们的身体对胰岛素的抵抗力更强，导致空腹血糖升高的时间更长。前驱糖尿病的进展2型糖尿病可能会导致黎明现象的恶化，因为胰岛素功能和敏感性持续下降。
黎明现象不一定是需要解决的问题;不过你也许能减轻它的影响。重要的是要记住，即使你的空腹血糖可能会升高，在一天余下的时间里，你的葡萄糖值可能会降低或正常。
这对人们来说并不罕见通过营养酮症来逆转糖尿病体验黎明现象，并仍然看到糖化血红蛋白的改善。为什么?因为糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量过去3个月平均血糖水平的指标。平均值比任何个人的血糖值更重要。
这是一个血糖曲线的例子通过营养酮症控制2型糖尿病谁经历了黎明现象²:
为了了解早晨血糖升高是由于黎明现象还是由于饮食中摄入了过多的碳水化合物，一定要在一天中多次测试。
首先，你应该熟悉你的空腹葡萄糖是什么样子。无论是你最近从医生那里得到的化验值，还是用血糖仪检查你的血糖，知道你的空腹血糖下降的最好方法是测量它，并在不同的日子里测试它。
同样，在一天中，饭前、饭后和睡觉前检测你的葡萄糖，可以帮助你了解你的身体对你吃的食物的反应。
Somogyi效应也会导致早晨血糖升高，但原因不同。如果你用胰岛素来控制你的糖尿病，如果你睡前不吃一顿饭或零食，或者在晚上服用过多或过少的胰岛素，你可能会经历Somogyi效应。当你的血糖在一夜之间下降，然后在早上“反弹”时，就会发生这种情况。咨询你的医生，确定你是否正在经历Somogyi效应或黎明现象。
如果你患有2型糖尿病，只服用某些糖尿病药物，如二甲双胍，你不应该经历Somogyi效应。
一旦你做了足够多的测试，了解了你的基线血糖和你目前的习惯，试着把下面列出的每一个策略都融入到你的日常生活中。继续测试你的血糖，你会看到每个变化对你早上空腹血糖的影响。
可能有助于缓解黎明现象的策略:
*我不建议糖尿病患者或前驱糖尿病患者在没有医生监督的情况下进行大规模的饮食改变，尤其是在服用糖尿病或降压药的情况下。减少碳水化合物的摄入可以降低血糖和血压，医生可以帮助安全地调整药物，这样血糖或血压就不会过低。低血糖和低血压发作是非常危险的。
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