工业革命始于纺织工人，后来才改变了铁匠和码头工人的生活。今天许多人在纺织、制造和航运行业工作，但他们的工作方式会让1700年的同事感到困惑。最大的变化是一个这样的工人可以生产令人难以置信的数量，整个社会都从中受益。
正是如此，数字革命始于银行家和书商。最后，它开始改变医疗保健。2035年，医生仍将负责诊断和治疗病人。他们的治疗方式将会发生巨大的变化，一个医生所能产生的影响将会让我们的导师和祖先感到震惊。
Drs。诺科莫维茨和夏尔马最近在JAMA杂志上沉思关于开发一种新的医学专业，即“虚拟医师”，他们将接受数字医疗方面的专门培训，而其他人则坚持在他们的医院和诊所工作。他们的分析是正确的，除了范式将是相反的。医学将是数字化的，那些在重症监护室和手术室亲自实践的人将成为专家。我们不会有任何“虚拟主义者”，因为我们只称他们为“医生”。
尽管前景广阔，但如今的远程医疗只是数字医学的起步阶段。避免通勤和候车室是很好的，但这还不是一场革命。
目前正在展开的数字医学革命将带来两大变革:持续的远程护理和患者数据的数字化。
首先，至少可以追溯到希波克拉底(Hippocrates)时期的“时常看医生”的模式最终将被持续的远程护理所改变。特别是对于慢性疾病的管理，旧的模式，无论是亲自治疗还是通过传统的远程医疗，都是无效的，糖尿病、高血压等疾病的普遍不可避免的恶化证明了这一点。每隔几个月看一次医生，每次15分钟的时间对病人在几分钟内决定他们的生活方式没有帮助。由医疗服务提供者团队持续提供的远程护理可以做到。持续的远程护理将医疗支持与事件的时间尺度相匹配，提供者团队逐渐越来越多地得到人工智能的支持，将满足当今患者对实时医疗建议的巨大未满足需求。
患者对实时医疗建议的巨大需求未得到满足，涉及各个年龄段和各种诊断。作为一名儿科住院医生，我经常被患有脑瘫等慢性疾病的儿童的父母震惊。他们知道并为照顾孩子做了一切，部分原因是我们的医疗系统无法支持他们。提供者团队的持续远程护理最终提供了一种新的方式。心理健康已经转向持续护理，Ginger等服务的增长就是明证。io和Talkspace，以及Virta健康为代谢综合征患者提供持续护理。
其次，患者数据和循证医学的数字化将使医生比今天更有效地治疗患者。工业革命极大地提高了可适应流程的生产率，同时使其他流程的相对成本越来越高。衣服和平底锅比1700年便宜了很多，而理发师、医生等服务却变得更贵了。*数字革命最终将提高医疗服务的生产率。
对一些人的判断和人情的需求可能不会很快消失，如果有的话。在辅助医疗决策时，必须非常谨慎地使用人工智能，但它在改善患者获得优质医疗服务方面的作用是变革性的。
*伟大的经济学家威廉·鲍莫尔称这一概念为成本病。我喜欢称它为“交响乐问题”。2017年，现场演出莫扎特的第40首作品需要的人力与1788年创作时一样多，而乐团的服装、食物和交通成本也大大降低了。
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